Si ndikon COVID-19 në fertilitetin e meshkujve

Infertiliteti mashkullor po rritet me shpejtësi. Çdo i gjashti mashkull në botë nuk do të bëhet baba, pasi, sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë, kjo është përqindja e çifteve infertile të regjistruara.

Numri i meshkujve që përjetojnë infertilitet ndryshon pak ndërmjet vendeve dhe nuk varet nga statusi ekonomik. Një studim nga Qendrat Amerikane për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve doli në përfundime të ngjashme, duke treguar se një në pesë gra gjithashtu nuk mund të mbetet shtatzënë. “Infertiliteti mashkullor është rritur me shpejtësi vitet e fundit. Vlerësohet se në gjysmën e rasteve problemet nisin te meshkujt dhe lista e arsyeve është e gjatë. U vu re se cilësia e spermës së tyre përkeqësohet. Gjithashtu, gjithnjë e më shumë njerëz po përjetojnë anomali në sistemin gjenitourinar dhe po zhvillojnë kancer të testisit,” vëren Dr.Anastasios Livanios, androlog-urolog.

Shumica e infertilitetit mashkullor shkaktohet nga faktorë mjedisorë si dieta e dobët, shtimi në peshë, stresi, përdorimi i kanabisit, përdorimi kronik i glukokortikoideve, ekspozimi ndaj shumë estrogjenit ose testosteronit, pirja e alkoolit, pirja e duhanit ose avullimi dhe ekspozimi i testikujve në temperatura të larta.

Hulumtimet kanë zbuluar gjithashtu efektet e kimikateve që prishin hormonet me të cilat meshkujt vijnë në kontakt në jetën e përditshme. Shkaqet përfshijnë gjendje gjenetike dhe mjekësore si diabeti, varikocela, mosfunksionimi erektil, fibroza cistike dhe sindroma e Cushing-ut, mosfunksionimi i hipotalamusit ose gjëndrrës së hipofizës, e cila prodhon hormone për të mbajtur funksionin normal të testisit. Hiperplazia e veshkave dhe prania e çrregullimeve autoimune, lëndimeve dhe infeksioneve gjithashtu mund të çojnë në vështirësi në marrjen e pasardhësve.

Dhe nëse është e vështirë për burrat në moshë të re të kenë fëmijë, atëherë për ata mbi 40 vjeç, rreziku rritet shumëfish.. Studimet e fundit kanë treguar se Infeksioni COVID-19 gjithashtu ndikon në fertilitetin duke ulur numrin dhe cilësinë e spermës.

Studimi, i kryer midis shkurtit 2020 dhe tetorit 2022 nga studiues spanjollë, u prezantua në konferencën e 39-të vjetore të Shoqatës Evropiane të Riprodhimit Njerëzor dhe Embriologjisë (ESHRE). Studimi përfshinte 45 burra, me moshë mesatare 31 vjeç, të cilët u ndoqën në gjashtë klinika të riprodhimit të asistuar. Të gjithë kishin konfirmuar raste të lehta të COVID-19, dhe klinikat kishin të dhëna nga mostrat e spermës të marra përpara se burrat të infektoheshin. Një mostër tjetër e spermës u mor midis ditëve 17 dhe 516 pas infektimit. Intervali kohor midis grumbullimit të mostrave para dhe pas COVID-19 ishte mesatarisht 238 ditë.

Studiuesit analizuan të gjitha mostrat e marra brenda 100 ditëve nga infektimi, dhe më pas shumë mostra të tjera të marra 100 ditë ose më shumë pasi subjektet ishin shëruar nga Covid.

Është vërtetuar një rënie në vëllimin dhe përqendrimin e spermatozoideve, numrin e tyre, lëvizshmërinë e përgjithshme, si dhe numrin e spermatozoideve të gjalla. Lëvizshmëria e spermës dhe numri total ishin më të prekura. Rreth 50% e meshkujve kishin një numër total të spermës që ishte 57% më i ulët se përpara se të sëmureshin, tha udhëheqësi i studimit.

Edhe pse studiuesit prisnin që krijimi i spermës së re (që zgjat 78 ditë) do të rivendoste cilësinë dhe përqendrimin e spermës, kjo nuk ndodhi. Prandaj, nevojiten studime më të mëdha dhe afatgjata për të përcaktuar, nga njëra anë, nëse efektet negative të infeksionit mund të jenë të përhershme dhe nëse ai ndikon në fertilitet, dhe, nga ana tjetër, për të gjetur mekanizmin me anë të të cilit SARS-CoV -2 prek testikujt dhe spermën.

Studimi thekson rëndësinë e ndjekjes afatgjatë të pacientëve pas kontraktimit të COVID-19, edhe nëse është i lehtë. Përveç kësaj, burrat që zbulojnë se përpjekjet e tyre për të pasur një fëmijë pas një periudhe të arsyeshme nuk kanë qenë të suksesshme, duhet të kontaktojnë urologun e tyre për testim. Një spermogram (analiza e spermës) vlerëson përqendrimin (sasinë), lëvizshmërinë dhe morfologjinë (formën) e spermës dhe rezultatet mund të identifikojnë çdo anomali, që përfshin azoosperminë, oligosperminë, asthenosperminë dhe teratosperminë, secila prej të cilave mund të jetë shkak i infertilitetit mashkullor. . Laboratori ku kryhet analiza gjithashtu ekzaminon spermën për infeksione.

Nëse në shikim të parë gjithçka është normale, atëherë do të jetë e nevojshme të bëhen teste shtesë, për shembull, ekografia e gjakut, skrotumi, ekografia e rektumit, analiza e urinës pas derdhjes, biopsia e testisit dhe studime të tjera më të specializuara.

“Në varësi të shkakut të infertilitetit metodat dhe trajtimet e rekomanduara që mund të përmirësojnë nivelet e fertilitetit. Këto përfshijnë antibiotikët nëse infertiliteti shkaktohet nga infeksioni, terapia hormonale, trajtimi për problemet seksuale (siç është mosfunksionimi erektil) dhe kirurgjia. Kur problemi është numri i ulët i spermës ose lëvizshmëria e ulët e spermës, ICSI mund të prodhojë pasardhësit e shumëpritur,” përfundon Dr. Livanios.

Source link